Анкета

Ваш пол: *

К какой социальной категории Вы относитесь?: *

Место Вашего жительства:: *

1. Как Вы оцениваете отношение к Вам участкового врача: *

2. Как Вы оцениваете отношение к Вам среднего медперсонала, работников регистратуры: *

3. Удовлетворены ли Вы результатами оказания медицинской помощи: *

4. Удовлетворены ли Вы материально-техническим оснащением поликлиники (наличие лечебно-диагностического оборудования, применение современных методов обследования и лечения): *

5. Удовлетворены ли Вы санитарно-гигиеническим состоянием поликлиники: *

6. Удовлетворены ли Вы организацией работы поликлиники (устраивает ли Вас график работы кабинетов и отделений поликлиники, обсуждает ли с Вами лечащий врач схемы и сроки лечения, наличие больших очередей в регистратуре): *

7. На прием в врачу-специалисту Вы попадаете: Укажите, врачи каких специальностей отсутствуют в Вашей поликлинике: *

На прием в врачу-специалисту Вы попадаете: *

8. Приходилось ли Вам использовать личные денежные средства на оплату лечебных и диагностических процедур в поликлинике: *

Приходилось ли Вам использовать личные денежные средства на оплату лечебных и диагностических процедур в поликлинике: *

9. Приходилось ли Вам использовать личные денежные средства на оплату лечения в дневном стационаре поликлиники.:

Приходилось ли Вам использовать личные денежные средства на оплату лечения в дневном стационаре поликлиники.:

10. Приходилось ли Вам во время обследования и лечения в поликлинике приобретать:

Приходилось ли Вам во время обследования и лечения в поликлинике приобретать материалы:

11. Во всех случаях заболвания Вы обращаетесь к врачу: *

Если нет, по какой причине::

Ваши предложения, замечания::